深圳生育保险医疗费报销指南

2016年4月7日 22:57:51   

  3月1日起,深圳市生育保险参保人累计参保年限达到1年,可在市社保局官网申请生育保险医疗费用的报销。今天就为大伙儿奉上深圳市生育保险医疗费用报销网上申报操作指引。

 

  截至目前,全市生育保险参保人数1010万人。按照深圳市生育保险医疗费用报销标准规定:

  ☞产前检查提供婴儿出生证明的一次性支付2000元,其余情况按深圳市规定的产前检查项目及费用标准进行审核报销,超过2000元部分不予支付;

  ☞单胎顺产、难产(含剖宫产)分别可报销2700元、5200元;

  ☞多胎分娩的,在相应分娩标准的基础上,每增加一胎增加1000元。

  ☞放置、取出宫内节育器,输卵管复通术等计划生育手术所产生的医疗费用可报销36元至2400元不等。

  如何报销深圳生育保险医疗费?

  1、登录深圳市社会保险服务个人网页

  https://e.szsi.gov.cn/siservice/

 

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  2、进入“生育业务办理”菜单

  选择“生育保险医疗费用报销申请”深圳生育保险医疗费报销指南

 

 

  3、进入生育保险医疗费用报销申请页面

  (如下图)

 

  个人基本信息自动显示

  1.报对象默认为“参保人本人”,若是为本人未就业配偶进行申报,请选择“参保人未就业配偶”

  2. 选择申请项目:a. 产前检查可以与顺产/难产/中期妊娠引产术同时勾选,其他项目不能同时勾选b. 选择顺产默认为单胎,若是多胎请选择胎数c. 选择难产默认为剖宫产及单胎,若是多胎请选择胎数,若是其他情况的难产请选择相应类型d. 男性申请项目包括:输精管结扎术、输精管复通术。其余均为女性申请项目

>

  3. 费用日期按以下规则填写:报销产前检查及分娩费用的填写分娩出院日期、只报销产前检查费用但有分娩的填写分娩出院日期、只报销产前检查费用但有中期引产的填写引产手术出院日期、报销计划生育手术项目的填写出院日期或手术结束日期;

  4. 联系电话请输入手机号码

  5. 若是为本人未就业配偶进行申报,必须输入配偶姓名、身份证号

  6. 报销帐户必须为参保人本人的帐户,若已开通金额社保卡,则系统自动获取社保卡帐户。若没有开通,则参保人需提供中国银行、工商银行、农业银行、建设银行、招商银行其中一家的银行帐号。

  7. 若申报项目包含产前检查,需确认在本市定点医疗机构产前检查项目记帐金额不超过2000元,若超过则产前检查费用无可报销金额。

  8. 点“下一步”提交。

  4、确认申报信息后,输入验证码

  点“提交”按钮

 

  5、打印申请表

 

  报销所需申请材料详见该申请表背页

>

 

 

  申报报销所需资料

  (一)报销参保人本人生育医疗费用所需资料:

  1.社会保障卡(验原件)

  2.身份证(验原件)

  3.《深圳市生育保险医疗费用申请表》(原件);

  4.加盖医院公章的原始收费收据(原件);

  5.加盖医院公章的医疗费用明细清单(验原件,收复印件);

  6.医疗机构诊断证明书(验原件,收复印件)/出院小结(验原件,收复印件);(注:住院的一定要提供出院小结)

  7.参保人的银行账户(验原件,收复印件);

  (1)已办理金融社保卡的,不需要再提供银行账户复印件,报销费用将直接支付入其社保金额卡绑定的银行账户里;

  (2)未办理金融社保卡的,需提供本市“中国银行、工商银行、农业银行、建设银行、招商银行”的银行卡或银行存折复印件。

  8. 婴儿出生医学证明(验原件,收复印件)/婴儿死亡证明(验原件,收复印件)(注:申请报销产前检查及分娩费用的提供,只申请报销产前检查费用无法提供该项资料,可不提供)

  9. 计划生育证明(验原件,收复印件)(申请报销产前检查及分娩费用的提供)

  (1)需提供“深圳市计划生育证明”;

  (2)非深户籍长期派异地可提供长期居住地或户籍所在地计生部门出具的“计划生育证明”,同时需提供参保单位出具的“单位外派证明”

  (3)已取消计划生

育证明的城市需提供计生部门开具的证明该次生育为符合计划生育政策内生育的证明。

  10. 参保单位的外派证明(原件)(注:非深户籍长期外派无法开具本市计划生育证明的人员提供);

  11. 被委托人的身份证(验原件,收复印件)

  (二) 报销参保人未就业配偶生育医疗费用需资料:

  1.参保人本人社会保障卡(验原件):

  2.参保人本人身份证(验原件);

  3.参保人未就业配偶身份证(验原件);

  4.《深圳市生育保险医疗费用申请表》(原件);

  5.加盖医院公章的原始收费收据(原件);

  6.医疗机构诊断证明书(验原件,收复印件)/出院小结(验原件,收复印件)(注:住院的一定要提供出院小结);

  7.加盖医院公章的医疗费用明细清单(验原件,收复印件)

  8.结婚证明(验原件,收复印件);

  9.失业登记证明(验原件,收复印件);(注:未就业配偶为非深户籍的需提供当地劳动部门出具的失业登记证明);

  10.参保人的银行账户(验原件,收复印件);

  (1)报销未就业配偶生育医疗费用的银行账户要求提供参保人的银行账户;

  (2)参保人已办理金融社保卡的,不需要再提供银行账户复印件,报销费用将直接支付入其社保金额卡绑定的银行账户里;

  (3)未办理金融社保卡的,需提供本市“中国银行、工商银行、农业银行、建设银行、招商银行”的银行卡或银行存折复印件。

  11. 婴儿出生医学证明(验原件,收复印件)

/婴儿死亡证明(验原件,收复印件)(注:申请报销产前检查及分娩费用的提供,只申请报销产前检查费用无法提供该项资料的,可不提供);

  12. 计划生育证明 (验原件,收复印件)(申请报销产前检查及分娩费用的提供)

  (1)未就业配偶提供的“计划生育证明”可为“深圳市计划生育证明”,也可以是户籍所在地的“计划生育证明”;

  (2)已取消计划生育证明的城市需提供计生部门开具的证明该次生育为符合计划生育政策内生育的证明。

  13. 被委托人的身份证(验原件,收复印件)说明:1、 点“打印”按钮来打印申请表2、 申请表应正反两面打印3、 参保人签名后带此申请表以及相关资料到窗口提交资料受理。

  6、生育保险医疗费用报销查询

  1、 申报成功后可以通过“生育保险医疗费用报销查询”菜单查看办理状态。

  2、 若申报信息填写错误并且业务尚未受理可点“撤消申报”连接将此申报信息作废。

  3、 若需要补打申请表可点“打印申请表”链接。

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