深圳生育保险怎么报销?2016深圳生育保险报销指南

2016年7月21日 14:9:6   

  生育保险作为社会基础保险之一,对于参保人在生育期间的生活水平具有一定的保障作用,那么在深圳生育保险应该如何报销呢?深圳生育保险的报销条件是什么、报销需要什么材料、报销金额是多少?想知道更多,请看正文。

  深圳2015年1月起实施《广东省职工生育保险规定》,有关生育保险费用缴纳标准2015年3月1日起开始执行,职工生育保险的缴费标准为上月职工工资总额的1%,按月缴纳,费用由用人单位支付,职工个人不支付。

  生育医疗费可网上申请报销

  2016年3月1日起,深圳市生育保险参保人累计参保年限陆续达到1年时间的,参保人可在市社保局官网申请生育医疗费用的报销。生育医疗费用的默认发放账户为参保人的社保金融卡。参保单位生育津贴的申领工作将于3月中旬正式开展。

  费用默认发放社保金融卡

  根据《广东省职工生育保险规定》,

累计参加生育保险未满1年的职工生育及施行计划生育手术的,其生育医疗费用先由职工本人支付,待其累计参加生育保险满12个月后的1年内,可到社保机构申请报销;企业参加生育保险满12个月的员工生育津贴可申请生育基金支付。

  报销标准

  按照深圳市生育保险医疗费用报销标准规定,产前检查提供婴儿出生证明的一次性支付2000元,其余情况按深圳市规定的产前检查项目及费用标准进行审核报销,超过2000元部分不予支付;

  单胎顺产、难产(含剖宫产)分别可报销2700元、5200元;

  多胎分娩的,在相应分娩标准的基础上,每增加一胎增加1000元。

  放置、取出宫内节育器,输卵管复通术等计划生育手术所产生的医疗费用可报销36元至2400元不等。

  报销指南

  2016年3月起,生育保险医疗费用和生育津贴的报销和申请将全面实行“同城通办”,所有生育保险参保人申请报销生育医疗费用,可通过市社保局官网上的“社会保险个人服务网页”(https://e.szsi.gov.cn/siservice/)进行申请并打印申请表,参保人持申请表及相关资料就近选择社保机构申请报销。

  登录“深圳市社会保险服务个人网页” https://e.szsi.gov.cn/siservice/

  (没有注册请先注册后登

录。)

   生育保险医疗费用报销申请

    第一步:输入申请信息

   说明:

  1、 进入生育保险医疗费用报销申请页面(如上图)

  2、 个人基本信息自动显示。

  3、 申报对象默认为“参保人本人”,若是为本

人未就业配偶进行申报,请选择“参保人未就业配偶”

  4、 选择申请项目:

  a. 产前检查可以与顺产/难产/中期妊娠引产术同时勾选,其他项目不能同时勾选

  b. 选择顺产默认为单胎,若是多胎请选择胎数

  c. 选择难产默认为剖宫产及单胎,若是多胎请选择胎数,若是其他情况的难产请选择相应类型

  d. 男性申请项目包括:输精管结扎术、输精管复通术。其余均为女性申请项目

  5、 费用日期按以下规则填写:报销产前检查及分娩费用的填写分娩出院日期、只报销产前检查费用但有分娩的填写分娩出院日期、只报销产前检查费用但有中期引产的填写引产手术出院日期、报销计划生育手术项目的填写出院日期或手术结束日期;

  6、 联系电话请输入手机号码

  7、 若是为本人未就业配偶进行申报,必须输入配偶姓名、身份证号

  8、 报销帐户必须为参保人本人的帐户,若已开通金额社保卡,则系统自动获取社保卡帐户。若没有开通,则参保人需提供中国银行、工商银行、农业银行、建设银行、招商银行其中一家的银行帐号。

  9、 若申报项目包含产前检查,需确认在本市定点医疗机构产前检查项目记帐金额不超过2000元,若超过则产前检查费用无可报销金额。

  10、 点“下一步”提交

   第二步:确认申请

信息

  1、 确认申报信息后,输入验证码,点“提交”按钮

  第三步:打印申请表

  说明:

  1、 点“打印”按钮来打印申请表

  2、 申请表应正反两面打印

  3、 参保人签名后带此申请表以及相关资料到窗口提交资料受理。

  深圳生育保险报销时间

  生育保险参保人在发生生育医疗费用之日起一年内办理报销。

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